Vážená paní starostko, vážený pane starosto, vážení zastupitelé obcí a měst.
„Dejte srdci šanci“ – tímto oslovením Vám chceme přiblížit celorepublikový projekt, který je zaměřený na možnost poskytnutí včasné první pomoci při postižení člověka náhlou zástavou srdeční činnosti, a to vytvářením takzvaných „BEZPEČNÝCH MÍST“ vybavených pro každého laika naprosto jednoduchým, odolným, přenosným, inteligentním, přesným, rychlým a plně bezúdržbovým přístrojem, automatizovaným externím defibrilátorem (AED) SAVER ONE.
Co může být pro člověka mimo jeho vlastní domov „bezpečným místem“? Může to být Váš úřad, základní škola, veřejné sportoviště, sociální zařízení, veřejné koupaliště, bazén, domov důchodců, ordinace obvodního lékaře, zásahové vozidlo výjezdové jednotky sboru dobrovolných hasičů obcí, výjezdové vozidlo obecní či městské policie, nebo jakékoli veřejně přístupné místo u Vás, ve Vašem městě či obci.
Je jen na Vás, abyste sami, nebo ve svých radách či zastupitelstvech obcí a měst zhodnotili, zda ten chybějící čas při záchraně lidského života můžete nějakým způsobem ovlivnit. Proto je zde náš projekt „Dejte srdci šanci“, AED přístroje italského výrobce AMBI laické řady SAVER ONE, ale i finální samolepka „BEZPEČNÉ MÍSTO“ tam, kde bude AED přístroj umístěn. Do budoucna připravujeme také propojení na internetový portál, aby bylo možno co nejrychleji v případě potřeby zjistit dostupnost nejbližšího AED přístroje na mobilním telefonu či navigaci.
Neodkladná resuscitace (NR) – neboli kardiopulmonální resucitace (KPR) je soubor oživovacích technik, které je nutné použít v případech bezvědomí, zástavy dechu nebo srdce. Jsou to jednoduché a logicky na sebe navazující postupy, které mají sloužit k okamžitému obnovení činnosti srdce a dodávky okysličené krve do mozku. Hlavním faktorem úspěchu je rychlost zahájení resuscitace a účinnost jejího provedení. Po 4-5 min. od zástavy oběhu začínají nenávratně odumírat mozkové buňky. I když se později profesionálním záchranářům podaří krevní oběh obnovit, vyšší mozkové funkce bývají trvale poškozené a pacientovi se nemusí obnovit normální kvalita života. Je proto velmi důležité začít s resuscitací ještě před příjezdem zdravotnické záchranné služby (ZZS).
Denně umírá v ČR více jak 150 lidí na srdeční příhodu, resp. zástavu krevního oběhu a to se netýká pouze seniorů – opak je pravdou. Dnešní tempo našeho života, různé energetické přípravky a doplňky stravy, ale i léky zatěžují naše srdce! Příznaky náhlé zástavy krevního oběhu jsou bezvědomí, postižený nereaguje na bolestivé podněty, špatně dýchá (lapavé dechy) či nedýchá vůbec a důsledky jsou většinou již nevratné! Oběhová zástava je u dospělých v počátku příhody nejčastěji způsobena komorovou tachykardií nebo komorovou fibrilací (míháním) srdce, kterou je nutno co nejdříve léčit defibrilací elektrickým výbojem. Časná defibrilace je léčebným zásahem a v praxi výrazně napomáhá přežití pacientů postižených náhlou srdeční zástavou například z důvodu: infarktu myokardu, zhoubné arytmie, onemocnění koronárních tepen, při úrazu elektrickým proudem, podchlazení, utonutí, u některých typů otrav, úrazů apod. Rychlost oživení pacienta zásadně ovlivňuje šanci na jeho přežití. Ve snaze umožnit časnou defibrilaci co největšímu počtu postižených byly vyvinuty automatizované externí defibrilátory, které může snadno použít i zcela nezaškolený laik. Ve vyspělých státech světa je uvidíte prakticky na každém „desátém sloupu veřejného osvětlení“, na dětských hřištích, v supermarketech, sportovních stadionech, zkrátka všude tam, kde jsou stále po ruce.
Veřejně přístupná defibrilace (PAD – Public Access Defibrillation), respektive laická resuscitace s použitím AED před příjezdem ZZS, potvrdily až dvojnásobnou úspěšnost oproti laické resuscitaci bez použití AED. Zásadním momentem bylo zařazení AED do algoritmu základní neodkladné resuscitace. Tento postup byl poprvé obsažen v doporučeních European Resuscitation Council (ERC) z roku 2005, v dokumentu s názvem Guidelines 2005.
Obr.1 – Řetězec přežití
Tzv. „řetězec přežití“ (obr.1) je komplex poskytnuté první pomoci, kdy první 3 články řetězce představují základní podporu života, kterou poskytuje svědek zástavy. Poslední, čtvrtý článek tvoří rozšířenou odbornou podporu života zajišťovanou ZZS.
- Včasné rozpoznání nouzové situace a přivolání pomoci (155 ev. 112). Zajišťuje laický zachránce.
- Včasné zahájení kardiopulmonální resuscitace, která může zvýšit šance na přežití při náhlé srdeční zástavě s fibrilací na dvoj až trojnásobek. Zajišťuje laický zachránce.
- Časná defibrilace pomocí AED, výboj dodaný do 3-5min. od počátku příhody, zvyšuje šance na přežití o 50 – 75%. Zajišťuje laický zachránce.
- Poresuscitační péče v nemocničním zařízení. Zajišťuje ZZS, popřípadě další záchranné složky (HS, VZS, ČČK, HZS apod.
Kardiopulmonální resuscitace podporuje dýchání plic a krevní oběh, tím zajišťuje prokrvení a ochranu mozku, ale sama o sobě nevede ke změně komorové fibrilace na normální srdeční rytmus. Obnovit normální srdeční rytmus znamená mít během několika minut k dispozici defibrilátor a defibrilovat. O úspěchu defibrilace rozhoduje především časová prodleva od vzniku fibrilace do poskytnutí defibrilačního léčivého výboje, protože každá minuta prodlení zhoršuje pravděpodobnost přežití o 7 – 10 %. V praxi nelze po 11. – 12. minutě již téměř žádného postiženého úspěšně defibrilovat. Procento výjimek je zanedbatelné. Další podmínkou úspěšnosti defibrilace je předchozí alespoň minimální prokrvení srdečního svalu dostatečně prováděnou KPR.
Postup při základní neodkladné kardiopulmonální resuscitaci:
- diagnostika bezvědomí a kontrola dýchání – lapavé dýchání je v prvních minutách po náhlé srdeční zástavě dosti časté (až ze 40%),
- přivolání první pomoci (155 ev. 112),
- poloha postiženého na zádech na tvrdé podložce,
- uvolnění dýchacích cest použitím záklonu hlavy a přizvednutím brady,
- zajištění AED na místě, pokud je k dispozici (následně probíhá resuscitace dle hlasové nápovědy AED),
- všichni zachránci, školení i neškolení, by měli u osob se srdeční zástavou zahájit nepřímou srdeční masáž (doporučení ERC),
- zahájení nepřímé srdeční masáže – 30 stlačení hrudníku,
- zahájení umělého dýchání – 2 hluboké vdechy,
- pokračování KPR v poměru 30:2,
- stlačení hrudníku – uprostřed hrudní kosti do hloubky 5 cm, frekvencí nejméně 100 stlačení/min.,
- KPR provádějte až do příjezdu ZZS.
Zásada 3N při použití AED mobilních defibrilátorů – Nikdy Nikomu Neublíží !!!
Defibrilátor uživatele/laika při první pomoci vizuálně i zvukově navádí a v každé fázi resuscitace dává jasné a klidné pokyny – od upevnění elektrod na tělo pacienta po srdeční masáž a defibrilaci. Přístroj je velmi lehký, je napájen snadno instalovatelnou baterií s dlouhou životností a lze jej dopravit kamkoliv, kde by mohl být potřebný, vezmete si ho s sebou na nejrůznější akce: sportovní, kulturní, škola v přírodě, ale i např. víkendové pobyty, dovolené atd. Defibrilátor nalezne široké použití na místech, kde se shromažďuje větší množství lidí (obchodní centra, nákupní galerie, sportovní stadiony a kluby, hotely, letiště, školy, ordinace PL a zubní ordinace apod.).
Nastavení a funkce AED jsou provedeny tak, aby byly řízeny automaticky a poskytovaly zachránci nejnutnější důležité instrukce v hlasové podobě v českém jazyce, popřípadě na displeji. O vhodnosti poskytnutí automaticky nastaveného výboje rozhoduje přístroj. Přístroj pomocí nalepovacích multifunkčních elektrod analyzuje srdeční rytmus a vyhodnotí impedanci (odpor) pacientova hrudníku, přičemž v závislosti na výsledcích analýzy rozhodne, zda rytmus vyžaduje aplikaci výboje a provede přípravu k aplikaci výboje.
Zda budou vytvořeny podmínky pro obnovu činnosti srdce pro rozšířenou odbornou KPR poskytovanou ZZS rozhodují v situaci náhlých zástav srdce především aktivní svědci příhody. Praktické výsledky a zkušenosti s defibrilací na místě svědky příhody jsou velmi dobré. Od roku 2005 ERC doporučuje umisťování veřejně dostupných AED na místech, kde je pravděpodobnost alespoň jedné defibrilace za dva roky, American Heart Association (AHA) však stačí jeden výboj za pět let.
Celorepublikový projekt „Dejte srdci šanci“ je zaměřený na možnost laického poskytnutí časné první pomoci při postižení člověka náhlou srdeční příhodou, a to vytvářením tzv. „Bezpečných míst“ vybavených automatizovanými externími defibrilátory (AED) Saver One (spolu se školením a nácvikem KPR rozšířené o defibrilaci laickým AED) – více info naleznete na www.arsaudio.cz.
Věříme, že i vy se nákupem přístroje AED na tomto projektu budete podílet a pomůžete tak spoluvytvořit bezpečnější prostředí, ve kterém žijeme.
http://www.aeddefi.cz
http://www.arsaudio.cz/index.php?stranka=produkty_projekt_aed&jazyk=cs_CZ
http://www.arsaudio.cz/downloads/Letak_AED_AMBI_Projekt.pdf
Objednejte si 
